腹部超声在胃肿瘤中的诊断价值，腹部超声能够更加准确的鉴别肿瘤情况，诊断灵敏度、准确性高。

胃肿瘤是我国常见的高发性肿瘤，由于发展速度较快，死亡率极高，在恶性肿瘤死亡顺位中高居第三位，我国每年死于胃癌的有近10万人。超声检查无放射性损伤，操作灵活，所以比起CT和MRI更加的方便和易于被患者接受等。胃肠超声检查主要包括：经腹壁胃肠超声检查;术中胃肠肿瘤超声;内窥镜等腔内超声和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检。在过去的1年中收治了30起病例，回顾其超声诊断与病理学和随访诊断之间的关系，发现诊断符合率极高，在检查中运用了经腹壁胃肠超声检查，现报告如下。

1 资料与方法

1 一般资料：现对2009年下半年收治的30例胃肿瘤患者进行超声诊断分析，这些患者在超声诊断前经CT、MRI、DSA等多项检查，均证实胃部有肿瘤的存在，但是其肿瘤性质需要等待超声检测。30例患者均是胃肿瘤的患者，患者中男18例，女12例，年龄38～72岁，平均54岁。

1.2 方法：对30例患者用腹部多普勒彩色超声分别进行扫描，患者采取仰卧位，在腹部胃附近的皮肤表面涂接触剂。应用直接接触法进行横切、纵切及斜切等多切面扫查，手法尽量轻柔，仔细探查肿块的位置、大小、边界和血流信号等情况。

2 结果

进行诊断分析的胃肿瘤患者共30例，其中30例患者超声诊断胃平滑肌瘤16例，符合率81.7%;恶性淋巴瘤14例，符合率91.4%。对于胃恶性肿瘤的分期也有较准确的符合诊断率。详细见表1，声像图特征不规则肿块边缘呈明显锯齿状改变，肿块内部回声多呈低回声，部分点状增强回声和高低不均的混合回声。

表1 30例胃部肿瘤超声声像图特征 形态内部回声后方衰减

不规则规则均匀不均匀无有

例数6242371416

百分比(%)19.380.682.217.74753

14例胃癌患者中，早期诊断有6例，中晚期8例。但是在早期判断中的Ⅱ型和Ⅲ型(凹陷型)超声显示率差。超声诊断为2例，但是实际为5例，诊断符合率不足50%。

16例胃平滑肌类肿瘤也可以进行超声分型，诊断率很高。本组患者5例为腔内型，8例为壁间型，3例为外生型，与病理学和手术后证实符合率为87%。

3 讨论

由于CT、MRI等各项检查具有放射性大，并且难以判断肿瘤的具体形态，所以在胃肿瘤的定性检查中，使用彩色腹部超声的情况较多。彩色多普勒超声检查(CDI)是一种非侵入性的无损检查方法，能在超声检查基础上同时显示血流情况，提供病变区域的重要信息。本组病例主要是根据其内回声不均匀的、肿块的形态等特点，再结合其肿瘤内部血流信号不明显的CDI特点，将胃部肿瘤进行具体分型的。

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