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临床医学论文500字:自发大腿肌间血肿

2017-06-27 14:32:00

能力与知识的关系,相信大家都很清楚。知识不是能力,但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力,需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的临床医学论文500字。

患者,男,19岁,战士,于2011年5月1日下午站岗时突然出现左大腿中部隐痛,为牵拉样疼痛,疼痛无放射,当时患者未予特殊处理,继续站立,症状逐渐加重,逐渐影响患肢活动。患者于次日来本院就诊。

追问病史,此次发病前患者无外伤史,无剧烈活动及高强度训练,既往无类似症状发作,其家族亦无出血性疾病史。查体:左大腿中段肿胀,触之稍硬,大腿表面皮肤正常,无皮下淤斑、血管扩张等异常。左大腿中段前外侧有压痛,左膝无肿胀,主动屈膝困难,被动活动范围正常。测量双下肢髌上10cm、15cm、20cm。大腿周径分别为:左侧46.2cm,49.5cm,51.7cm;右侧44cm,47.5cm,50.4cm。入院后实验室检查凝血功能示正常(纤维蛋白原稀释:1.86;凝血酶原时间10.9s;国际标准化比值0.94;凝血酶原活动度114;凝血酶时间16.6s;活化部分凝血活酶时间30.8s;纤维蛋白降解产物0.90μg/ml;D-D二聚体82ng/ml),于2011年5月4日查左下肢MRI示:左大腿外侧肌肉弥漫性肿胀,呈短T1长T2信号,其内见一欠规则稍长T1,短T2信号,约61mm×22mm×15mm,边界尚清楚。左股骨形态如常,骨质信号均匀,考虑左侧软组织内异常信号为血肿可能。行增强及SWI序列扫描示左侧大腿肌间异常信号在SWI序列呈明显信号丢失,增强扫描未见明确异常强化,MRI诊断为左大腿肌间血肿。于2011年5月11日查左下肢彩超示:左大腿前侧肌层内见一7.2cm×3.7cm×2.6cm低-无回声区,边界清,形态尚规则,彩色多普勒检查其内未见明显血流信号。于2011年5月17日复查B超提示:左大腿前侧肌层内见一7.0cm×3.2cm×2.0cm不均质低回声区,边界欠清,形态尚规则,内可见条状高回声。患者入院后2周余左侧大腿肿胀情况未有明显缓解,于2011年5月20日在硬膜外麻醉下行左侧大腿包块切开探查术。手术采取左大腿中段前外侧纵行切口,长约2cm,切开皮肤及皮下组织,钝性分离肌层,直达股骨,沿股骨向外侧稍做分离,伤口内即溢出暗红色陈旧性血凝块,量约30ml。挤压伤口周围肌肉,将残留血凝块完全吸除干净,探查无活动性出血,关闭切口,加压包扎。术后患肢肿胀感即刻消失,恢复顺利,未发生任何手术并发症,如期拆线出院。

编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了临床医学论文500字。

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