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医学论文5000字:血站供血难

2017-06-27 14:31:00

能力与知识的关系,相信大家都很清楚。知识不是能力,但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力,需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的医学论文5000字。

1 临床不必要的输血依然存在

近年来,我市临床用血量继续攀升,血液资源紧缺问题越来越凸显,可是不必要的输血现象与其他地区一样却依然普遍存在⑴⑵⑶。仍有部分医务人员受陈旧的输血观念影响,对输血风险认识不足。“营养血”、“人情血”、保险血’的输注时有发生,稍大些的手术就输血,少数医生把输血作为给病人补充营养、增强体质的手段,受人之托将输血作为特别优待治疗措施的人情血,医生估计病人不一定需要输血,但考虑到病情千变万化为保险起见还是决定给病人输保险血防止术后医疗纠纷;为了在手术前提高病人Hb或是病人提早出院而予以输血,主要体现在临床经常有一些医生给病人输1-2单位红悬液的病列,对其真正需要输血的贫血的病人来讲,仅提高血红蛋白0.5-1g%,没有显着的临床意义。要么这些病人根本不需要输血,要么这些病人输血量不足,亦属输血不合理。“一定要把出多少全血就要补多少全血的旧观念,改变为爱护组织、避免手术出血、减少输血的新观念;传动观念,输血可以增强免疫力,但事实却截然相反;组织愈合、康复是与营养支持、代谢支持有关,而与输血无关⑸。”

2《临床输血技术规范》执行力度仍需提高

卫生部高度重视临床输血管理不但制定了一系列规范和指南⑷,并将输血质量管理与持续改进作为医院管理评价的一个重要部分,而且临床输血审核制度是我国医疗质量和医疗安全的核心制度之一。其中《医疗机构临床用血管理办法》(试行)第十条:医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。亦规定了患者病情需要输血治疗时,经治医生应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。经治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,有医患双方共同签署输血治疗同意书。然而各临床用血机构的实际执行还需要一个较长期的过程,而且目前尚缺少有关临床输血审核的专门组织机构来统一协调,缺少科学、合理、规范的临床审核方法,医院领导对安全合理输血的重视程度仍然不够,《办法》、《规范》、《指南》各医院实际执行力度仍然不够。医生与病人或其家属签《输血治疗同意书》基本如签手术知情同意书一样形同虚设,医生过分强调不输血的风险和不利因素,病人或其家属只能被动签字,输血审批流于文字形式。

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