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随着人民生活水平的提高以及生活环境的改变，大肠癌的发生率逐年上升，而大肠息肉是大肠癌癌前病变的常见疾病，治疗大肠息肉，特别对直径≥2 cm息肉，能有效降低大肠癌的发病率[1]。近年来，采用内镜下治疗大肠息肉，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2009年1月～2011年1月在我院行内镜下治疗大肠息肉患者205例，共240枚息肉。其中男103例，女102例；年龄29～83岁，平均（63.81±14.96）岁；病程8 d～8年；单发息肉184例，多发息肉21例，最大息肉4.0 cm×3.5 cm。临床症状为腹痛、腹泻、便血以及排便困难。排除伴有明显凝血功能障碍以及具有家族性息肉病患者。

1.2方法：术前禁食12 h，做好清洁肠道等常规准备。患者选择侧卧位，调整内镜视野，将病变部位置于视野6～7点处，方便操作。使用圈套器轻轻牵拉息肉，离开消化道壁，避免出现异常电流损伤黏膜组织。要根据息肉大小、形态和部位，选择不同治疗方法。对于直径＜0.5 cm的小息肉可选用30 W电热活检钳电凝灼除；直径0.5～2 cm广基亚蒂息肉或直径＞2 cm有蒂息肉可行高频电切除，切割部位与息肉根部大约保留0.5 cm距离，免得组织灼伤过深致穿孔；直径＞2 cm广基无蒂息肉将生理盐水注入息肉基底部1～2点，1.0 ml/点，使息肉明显隆起，避免圈套切除时损伤肌层及浆膜层。圈套器套住息肉基底部上提形成“假蒂”，30～40 W电凝电切波反复交替使用，经过2～3次分块切除息肉，切除后密切观察是否出血或残端是否过长，如出现以上情况则使用电凝波止血和切除过长残端，息肉送检。术后嘱患者卧床休息，避免剧烈运动及热水浴，禁食1～2 d，后进少渣饮食，口服或静滴消炎药及黏膜保护药物，密切观察生命体征、腹部症状及体征以及大便性状，定期随诊检查。

2结果

240枚大肠息肉在内镜下治疗均取得成功。患者出现术中渗血3例，经局部电灼或加用钛夹后出血停止；术后便血2例，均在术后5～8 h发生，其中1例经对症处理后好转，另外1例出血量偏多，经结肠镜加用钛夹后出血停止，全部患者均无出现穿孔。

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