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研究组中13例出现肺部的炎症浸润,肺部听诊有湿啰音,表现为发热、多痰等,相关性肺炎发生率为22%;对照组中20例发生相关性肺炎,相关性肺炎发生率为33%。2组相关性肺炎发生率比较有显着性差异(P<0.05)。全麻术后患者发生相关性肺炎的危险因子可分为2种:一种是患者的个体因素如患者的年龄较大、原来的基础疾病相对比较严重、合并其他系统的疾病以及并发症。通常患者的年龄越大,APACHEⅡ的评分也就越高,这类患者很容易在全麻术后出现相关性肺炎。一种是医源性的因素如医疗操作技术不够规范、治疗的方法不够有效或者药物的选择问题等,一般情况下机械通气时间越久,相关性肺炎发生率也就越高;此外,导管的气囊压力降低,麻醉过程中或者呼吸机使用过程中使用镇静药或者肌肉松弛药物,多次气管插管,使用的抗生素种类过多级别过高,留置鼻胃管时间过长,肠外营养时间过多,长期采取仰卧位等都是促进相关性肺炎发生的高危因素。根据相关性肺炎发生的时间,可被分为早发型相关性肺炎以及迟发型相关性肺炎。早发型相关性肺炎是指在机械通气第2—5天发生的相关性肺炎;而迟发型相关性肺炎是指发生在机械通气5d以后的相关性肺炎。早发型相关性肺炎多数是对抗生素较为敏感的定植在口咽部的病原菌,其中包括对苯唑西林十分敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜血流感杆菌,这些口咽定植的病原菌易在患者发生误吸或者在进行气管插管的时候转移到呼吸道而致病。而迟发型相关性肺炎主要与咽喉部或者胃十二指肠定植的细菌相关,而且这些致病菌大多都是耐药的病原菌如耐药不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌等。

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