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护理学论文3500字:食管破裂患者

2017-06-27 14:32:00

古典文学中常见论文这个词,当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称为论文。以下就是由编为您提供的护理学论文3500字。

自发性食管破裂(Boerhaave综台征)是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂,剧烈呕吐和急剧运动是最常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称为呕吐性食管破裂[1]。病死率极高。我科2011年12月收治一例自发性食管破裂患者,经1月余的积极抢救治疗和护理,患者恢复良好,治愈出院。现将护理体会报告如下:

1 临床资料

患者男,46岁,因“胸痛17小时”于2011-12-4入院就诊。17h前因饮酒过多呕吐后发生胸痛,疼痛较剧烈,咳嗽时加重,无意识不清,无心悸,无呕血黑便,无腹痛腹胀。当地医院CT示“纵隔气肿”我院急诊行食道造影:食管中段改变,食管憩室并穿孔待排,CT提示食管穿孔。立即禁食,胃肠减压,胸腔闭式引流术,同时行术前准备。于次日行“ 腹腔镜空肠造瘘,右剖胸探查,食管破裂修补术”,术后T 37.6℃,BP 121/80mmHg,P92次/分,R 24bpm,SpO2 99%。予补液、止血、抗感染、营养支持治疗。术后三天,复查胸部CT提示有双肺渗出性改变,右胸膜腔液气胸。无胸闷气促等不适,鼓励多咳嗽咳痰,禁食,保持呼吸道、引流通畅,加强抗感染、营养支持等对症支持治疗。术后八天,体温最高达38.5℃,伤口有红肿,伴有陈旧性血性液体溢出,给予拆除数针缝线,打开部分伤口,引流皮下积血,放置呋喃西林引流条,纱布覆盖,加强伤口换药,去除坏死组织及炎性肉芽。13天后行“清创缝合术”。术后予伤口换药,继续抗感染、营养支持等对症支持治疗。1月4日行食道造影未见明显食道瘘,予开始进流质,1月7日改为半流饮食,进食后无不适,1月13日痊愈出院。

2 护理

2.1术前护理

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