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精神病患论文:精神病患的风险管制透析

2017-06-12 00:50:00

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造影前20min预防性静脉注射地塞米松5~10mg,能降低患者不良反应发生率3~5倍,提高机体耐受力6~7倍[3]。抽取造影剂原液1mL加生理盐水2mL稀释至3mL,静脉注射1mL,观察20min,无过敏反应,方可使用,同时抽好肾上腺素备用。冬季使用时适当加温造影剂至36℃左右,以提高药物耐受性和降低药物粘稠度[4],降低不良反应的发生率[5]。防止恶心、呕吐引发的窒息患者在注射造成影剂受到刺激易发生恶心、呕吐造成误吸,有引发窒息的风险。因此,检查前患者禁食6h,避免由于呕吐物误吸引发窒息。注射造影剂时嘱咐患者深呼吸有助于缓解恶心、呕吐,必要时给予吸氧。防止注射造影剂时渗漏高压注射器注射速度快,压力大易造成药液外渗。要选择血容量充足、弹性好、粗直的桡静脉或肘正中静脉。采用柔韧性好、对血管刺激性小的静脉留置针穿刺,用透明的敷帖固定。试注射10mL观察穿刺处是否肿胀,确定针头在静脉内。注射时注意观察针头有无脱落、阻塞、移位,局部皮肤有无红肿胀痛等。注射完毕后嘱患者压迫穿刺点5min以上,以免局部出血或血肿形成[6]。指导患者保持正确体位,确保良好显影对于一些因检查需要而给患者带来不适的体位,护士要耐心解释,取得患者理解配合,同时对于不适的部位在不影响检查效果的前提下给予抚慰和帮助。做好检查后的指导,减少不良反应发生检查结束后,患者在准备室中留观30min确认无不良反应后方可离开,同时嘱患者少量多次饮水,24h饮水量>1500mL,每次饮水以不出现腹胀为宜[7],促进造影剂的排泄,避免因使用碘造影剂给患者带来肾损害。

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